尊敬的梁贺林代表:
贵代表团提出的《关于打击周口交通事故“人伤黄牛”的建议》已收悉,现对您各位提出的建议答复如下:
一、问题现状剖析
人伤黄牛活跃在交通事故人伤案件处理的各个环节,通常在医院、交警部门办公地点附近蹲守,他们利用伤者及其家属对事故理赔流程不熟悉、急于获得赔偿的心理,以提供垫付医疗费、协助伤情鉴定、追讨赔偿等“一条龙”服务为幌子,诱导伤者签订委托代理协议,通过买断伤者理赔权、伪造证据、夸大伤情等手段,非法牟取高额保险赔偿金。其主要不法行为包括:一是通过虚假承诺,如宣称能获取高额赔偿、不成功不收费等,骗取伤者信任;二是常以“法律咨询”“理赔代理”等名义开展活动,在医院、交警队、鉴定机构周边设立咨询点,利用伤者不熟悉法律程序和理赔规则的心理,诱导其签署代理协议,采取"买断理赔"方式,以远低于实际赔偿金额的价格从伤者手中获取理赔权;三是窃取伤者个人信息,包括身份证、银行卡、保险单号等,存在个人信息泄露风险;四是括伪造城镇居住证明、虚报收入水平、篡改医疗记录、夸大伤残等级、串通鉴定机构出具虚假伤残鉴定等手段,骗取保险公司高额赔偿,严重扰乱保险市场秩序,损害消费者及保险公司的合法权益;五是社会危害严重,此类行为不仅侵害了伤者的合法权益,导致伤者实际获得的赔偿大幅缩水,还增加了保险公司的理赔成本,这些成本将通过提高保费转嫁给所有投保人,扰乱保险市场秩序,破坏社会诚信体系。
二、已采取的具体措施
(一)领导高度重视,迅速部署打击行动。在接到建议后,我单位立即组织专班进行专题调研,同时于6月18日向全市各县(市、区)交警大队下发《关于加强打击保险诈骗犯罪工作的通知》,周密部署打击行动,要求市县两级事故处理部门建立警保联动机制,强化分析研判,提升业务素质,开展宣传教育,加强廉洁自律,务必严厉打击保险诈骗犯罪工作。
(二)强化宣传教育,提高公众防范意识。一是制作宣传资料。联合司法局、保险公司等部门,制作了通俗易懂的交通事故理赔知识手册和防范人伤黄牛宣传海报。手册内容涵盖事故处理流程、赔偿标准、正规理赔渠道以及人伤黄牛常见诈骗手段等信息。海报则以醒目的图文展示人伤黄牛的危害及举报方式。这些宣传资料在医院、交警支队事故处理大队、政务服务大厅等场所广泛发放和张贴。二是开展专题宣传活动。组织民辅警深入社区、学校、企业等开展交通安全及事故理赔知识讲座,重点讲解人伤黄牛的识别与防范方法。同时,利用“交通安全宣传日”等契机,在人员密集场所设置咨询台,现场解答群众疑问,提高群众对人伤黄牛问题的警惕性。三是利用新媒体平台宣传。通过交警支队官方微信公众号、微博、抖音等新媒体平台,定期发布防范人伤黄牛的短视频、图文资讯等内容。制作典型案例分析视频,以真实案例揭示人伤黄牛的作案手法和法律后果,引导群众增强自我保护意识,选择正规途径处理事故理赔。
(三)加强部门协作,形成打击合力。一是建立联合工作机制。与司法、市场监管、银保监、卫健委等部门建立联合打击人伤黄牛工作机制,明确各部门职责分工。定期召开联席会议,通报人伤黄牛案件线索、工作进展及存在问题,共享信息,共同研究制定打击策略和工作措施。二是线索共享与移送。交警部门在事故处理过程中,一旦发现可疑的人伤黄牛线索,及时将相关信息移送至我局经侦部门进行调查。同时,加强与保险公司的信息沟通,保险公司在理赔审核中发现异常理赔案件涉及人伤黄牛的,及时向我局交警和经侦部门反馈,实现线索共享,提高打击精准度。三是组建警保合作工作室。该工作室由保险协会在交警支队事故处理大队设立专门办公室,由保险协会统筹安排每日值班人员。在交通事故发生后,如需保险公司介入,工作室将第一时间收集事故信息并推送至相关保险公司,实现快速响应、简化流程,高效对接,避免后期黄牛介入,降低人伤黄牛接触伤者的机会,保障当事人的合法权益。
(四)畅通投诉渠道,鼓励群众参与监督。一是设立专门举报热线。开通举报热线0394-8383133,接受群众对人伤黄牛的举报投诉;对举报线索进行详细记录,并及时转交给相关部门进行调查处理。二是建设网络举报平台。在交警支队官方网站和微信公众号上设立网络举报平台,方便群众通过网络提交人伤黄牛线索。同时,安排专人负责网络举报平台的管理,及时回复群众咨询和举报信息。
三、下步应对策略
(一)持续开展专项整治行动。定期组织多部门联合开展专项整治行动,持续加大对人伤黄牛的打击力度,形成高压态势。
(二)加强对重点场所的管控。在医院、事故处理大队周边等人伤黄牛易聚集区域,安排专人进行巡逻管控,特别是在事故处理高峰期和伤者就医集中时段,增加巡逻频次。同时,协调医院、医院周边物业等单位,加强对相关区域的管理,禁止无关人员随意在医院内及周边进行非法活动。
(三)建立长效预警机制。一是与保险公司、医院等单位建立信息共享机制,通过大数据分析等手段,对人伤案件理赔数据进行实时监测。建立《人伤案件重点关注名单》,对短期内多次代理不同伤者理赔的代理人、特定律师事务所或咨询公司,以及出具异常鉴定结论的医疗机构和鉴定机构,纳入重点关注名单,对其参与的案件实行重点审核。二是与卫健委建立联合工作机制,对涉嫌配合人伤黄牛篡改病历、虚开诊断证明的医疗机构和医务人员,依法依规严肃处理,并纳入医疗卫生信用体系。三是定期曝光典型案例,选取已查处的人伤黄牛典型案例通过媒体曝光,揭示其作案手法和危害后果,形成震慑效应。
(四)深化科技应用提升监管效能。一是建立交通事故人伤理赔大数据分析系统,整合交警、保险、医疗、司法等部门的数据资源,通过对海量数据的深度挖掘和分析,精准识别出具有人伤黄牛特征的异常理赔案件和人员,为打击工作提供有力的数据支持。二是探索利用人工智能技术对理赔材料进行智能审核,通过图像识别技术识别医疗发票、病历等材料的真伪,利用自然语言处理技术分析委托代理协议等文本内容是否存在异常条款,提高理赔审核的准确性和效率,降低人为因素导致的审核漏洞。
四、建立长效监督机制
(一)构建智慧监督体系。借鉴省厅数字化监督经验,建设交通事故处理监督系统,实现案件处理全程留痕、关键环节智能预警、异常情况自动筛查。
(二)拓宽代表监督渠道。定期邀请人大代表、政协委员视察交通事故处理工作,汇报“人伤黄牛”治理进展,听取意见建议。对代表委员提出的个案监督,建立快速核查和反馈机制。
(三)压实事故处理责任。将人伤黄牛治理成效纳入事故处理部门工作评价,对工作不力导致问题频发的单位负责人进行约谈问责;对与人伤黄牛存在不正当往来的工作人员,依法依纪严肃处理。
(四)深化社会公众监督。通过媒体、网络等渠道,向社会公开打击人伤黄牛工作的相关信息,包括工作进展、典型案例等,接受社会公众的监督。对群众反映的问题,及时调查处理,并将处理结果向社会公布。
再次感谢您各位对我市公安交通管理工作的关心与支持!我们将以此次建议为契机,切实采取有效措施,坚决打击“人伤黄牛”违法犯罪行为,维护交通事故当事人的合法权益,营造公平、公正、有序的交通事故处理环境。
周口市公安局
2025年6月20日